“国际创伤救治联盟”在京成立 他国救治创伤有何模式
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澳门新濠影汇娱乐场网站:“国际创伤救治联盟”在京成立 他国救治创伤有何模式

时间:2018-06-04 11:58:32  作者:  来源:  浏览:355  评论:0
内容摘要:     央广网北京6月3日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,创伤,尤其是道路交通创伤是当今世界各国面临的一个重大卫生问题。据世界卫生组织、世界银行数据显示,全球每年交

  央广网北京6月3日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,创伤,尤其是道路交通创伤是当今世界各国面临的一个重大卫生问题。据世界卫生组织、世界银行数据显示,全球每年交通伤致死达127万人、致伤约3000-5000万人。道路交通伤是15-29岁人群的主要死亡原因,由此造成的经济损失高达1.9万亿美元。

  “国际创伤救治联盟”昨天(2日)在北京正式成立,联盟主席、北京大学人民医院院长姜保国介绍说,“国际创伤救治联盟”将针对全球创伤救治中面临的问题,探索符合国际标准、高效运行、满足各国不同地区需要的严重创伤救治体系,降低创伤给人类带来的危害。

  中国是世界上人口最多的发展中国家,每年创伤事故发生率和死亡人数居世界首位。对于医院来说,创伤的救治往往比较棘手。比如,交通伤患者多半是严重的多发性创伤,涉及多个科室,但是很多医院还做不到第一时间调配多科室专家联合救治,因而可能错过救治的黄金时间。另外,目前存在的院前急救不规范、院前转运时间长、院前救治和医院之间缺乏有效信息沟通等问题,造成医院通常在没有任何预警的状态下,突然接诊严重创伤患者。

  针对救治中存在的问题,姜保国提出组建“严重创伤救治团队”,团队主要包括骨科、胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、颌面外科,以及急诊科、重症监护科、麻醉科、手术室等多个科室医生,可以负责患者急诊复苏、生命支持及确定性手术、危重期的规范化护理等各个环节。

  根据严重创伤救治规范流程,首先来到现场的急救医生为指挥员,以红、黄、绿、黑色标示牌,将重度创伤、中度创伤、轻伤、死亡患者分类,以便进行检查和处置。随后,指挥员安排患者转运,重度创伤患者转至救治中心,中度创伤患者则转至救治点。急救人员在转运途中将患者伤情发送至医院,医院通知严重创伤救治团队提前准备。根据多学科会诊意见,医生选择是为患者手术,还是将患者送入重症监护室接受创伤控制。

  统计显示,北京大学人民医院创建的“严重创伤救治中国模式”,使得严重创伤死亡率同比下降约40%。

  放眼海外,在其他国家,救治创伤有何模式?是否有严格的流程?如何尽可能快、尽可能高质量地救治创伤病人?

  澳大利亚:各州有急救服务机构 危重病人急救响应时间在10分钟之内

  《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍说,澳大利亚创伤救治从院前急救、送院后救治开始,务求规范、快速、高效。

  在院前急救过程中,澳大利亚各个州都有各自的急救服务机构,配备包括急救车和急救飞机。根据目前的规定要求,澳大利亚的急救标准是,对于危重病人,比如严重创伤病人的急救响应时间应当在10分钟之内,而目前各个州的表现都算良好。比如去年悉尼所在的新南威尔士州的数据是对于危重病人的响应时间中位数是7.5分钟。

  院前急救的急救员通常都是经过专业培训。他们与普通医生或护士的培训略为不同,所学习的内容就是如何将病人迅速送往医院。因此,在职能的界定方面,一般院前急救员会对病人的情况在车上或飞机上进行紧急评估,可以进行外伤固定、包扎止血等创伤护理工作。但是,急救员通常不是医生,无开处方权。所以他不能在院前的救治中给创伤病人提供任何处方药。如果情况危急,急救员可以通过车载电话联络随时已经待命的急救医生,在医生的示意下给药,或者在特别严重的情况下,医生随车,并且在车上进行紧急治疗。如果是紧急情况,在病人送到医院前,急症室医生已经基本了解病人情况。在医院复苏室的抢救中,包括主治医生、护士都做好相应准备。而如果情况特殊,急症室也会通知其他科系医生到复苏室配合诊治。

  美国:急救有两种选择 急诊中心处理轻微不致命事故、急诊室处理严重紧急事故

  据统计,美国40岁以下的人群中,创伤排在死亡原因的首位,每年约有15万人,这是非常高的死亡率。美国每年创伤所导致的社会及经济损失都非常严重。那么,在美国如何救治创伤病人?

  据华尔街多媒体记者赵冰晶介绍,美国的创伤救治系统非常高效。如果在美国需要急救,一般有两种选择:一种是Urgent Care Center,急诊中心;一种是Emergency Room,急救室。一般来说,急诊中心可以处理一些紧急发病、受伤但不至于致命的情况。一般到现场就可以完成检测、化验等必须的处理,并且遵循先到先得的服务原则,比较节省时间。费用也比Emergency Room低很多。值得注意的是,急诊中心不是全天候营业,它类似普通门诊到晚上7点或者10点就关门。

  另一种是Emergency Room,如果有交通事故,拨打911就会被送到急救室。这种一般24小时营业,是用来救治有生命危险或者是情况特别紧急需要急救的病人。譬如有严重的外伤或者是身体器官严重受损等。在Emergency Room24小时都有主治医生,他们会根据病人情况的严重性及紧急程度决定先救治哪一位病人。另外,急救室也拥有最全面的检测、诊断及治疗设备,可以迅速地联系到各种医疗专家。救治服务的水准应该最高。当然,急救室的花费也非常高昂,并且大多数情况下保险可能不包括在急救室的花费。所以如果病情相对而言不太严重,可能去急救室会需要等待很长时间,同时也可能会面临天价账单。

  日本:医疗结构和急救情况分为三种 急救人员会为患者选择相应的急救医疗机构

  《全球华语广播网》日本观察员蒋伟说,日本救治交通事故中受伤病人的模式,要从日本的医疗机构和急救情况的分类说起。

  日本把医疗机构分为三种:第一种是以诊所为主的普通医疗机构;第二种是可以做CT等检查的小规模医院;第三种是承担高度医疗任务的特定功能医院。日本又将急救情况分为三种:第一种是患者的状态无需住院治疗,当天可以回家的情况;第二种是需要进行住院治疗的重症患者;第三种是第二种中无法对应的、需要不同科室共同进行高难度诊疗的患者或其他病危患者,比如每个地区都有的红十字会医院。

  面对疑难病症,为了提高治疗水平,有时不同医院的医生会一起前往进行手术或检查。发生交通事故后,如果是轻微受伤,伤者一般先到普通诊所就诊。假如无法处理,则由医生开具介绍信,到更高水平的医院接受检查。如果是比较严重的事故,则会拨打电话,叫救护车。急救人员通常具备比较专业的判断能力,会为患者选择相应的急救医疗机构。不过,如果是由患者家属运送到医院的,家人的判断通常不够准确,可能不是很严重的情况,也会运送到最高水平的医疗机构。这既占据了优良的医疗资源,还会影响到真正需要高度治疗的患者。


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